配景概述
结直肠癌,,,,,,是一种对初始在结肠或直肠部位的组织生长形成的癌症统称。。。凭证天下卫生组织国际癌症研究机构(IARC)宣布的2020年全球最新癌症肩负数据,,,,,,结直肠癌现在居全球发病谱第三位和死因谱第二位,,,,,,划分占癌症发病和殒命总数的10%和9.4%。。。
随着我国经济社会的高速生长及西方生涯方法的普遍撒播,,,,,,结直肠癌的发病率和殒命率呈一直上升趋势,,,,,,最新宣布分国家癌症数据统计显示,,,,,,我国结直肠癌总体发病率已跃升至第二位,,,,,,给社会和家庭带来了极重的肩负。。。
结直肠癌的爆发生长缓慢,,,,,,需要十年及以上时间,,,,,,早期发明结直肠肿瘤,,,,,,尤其是癌前病变(腺瘤或希望期腺瘤),,,,,,大部分可以完成治愈,,,,,,因此结直肠癌是完全可防可治的癌症类型。。。现在,,,,,,中国大肠癌的早诊率缺乏10%,,,,,,由于肠癌早期往往没有显着症状,,,,,,近90%的病人发明肠癌都已经是中晚期了。。。古板要领对癌前病变及早期肠癌的敏感性较低,,,,,,而肠镜更多是用于临床简直诊及治疗,,,,,,无法作为人群普查的要领。。。

早期肠癌或病变治疗本钱低,,,,,,五年生涯期94%以上甚至可完全治愈,,,,,,提高筛查意识,,,,,,早发明、早诊断、早治疗具有极其主要的临床意义。。。对此,,,,,,多个国家已更新指南,,,,,,建议将一样平常危害人群的结直肠癌筛查起始年岁从50岁降至45岁。。。在中国,,,,,,来自2020年《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》中的建议为,,,,,,一样平常人群40岁起接受结直肠癌危害评估,,,,,,评估为中低危害和高危害的人群划分从50岁和40岁起即接受结直肠癌筛查。。。
效劳内容
肠道外貌粘膜细胞约3-4天更新一次,,,,,,脱落的细胞随粪便倾轧,,,,,,若是肠道粘膜保存病变,,,,,,其脱落的细胞同样随着粪便倾轧体外,,,,,,这些脱落细胞的DNA特征与正常粘膜细胞保存显著差别。。。粪便DNA的检测就是将粪便中的脱落细胞富集,,,,,,检测脱落细胞的特异性基因突变和(或)甲基化等特征。。。
2016年,,,,,,美国USPSTF将粪便DNA检测纳入筛查指导指南;;;;;;;2018年10月,,,,,,中国结直肠癌早诊早筛战略专家共识战略专家共识推荐粪便DNA检测作为结直肠癌高危人群筛查检测。。。以下表格为种种检测要领学在迅速度、特异性及便捷性的比照展示。。。
|
要领学比照
|
肠镜
|
粪便隐血
|
粪便无创DNA筛查
|
|
迅速度(结直肠癌)
|
95%
|
54.3%
|
93.4%
|
|
迅速度(癌前病变)
|
76%
|
22.7%
|
67.2%
|
|
特异性
|
90%
|
84.8%
|
94.6%
|
|
无痛、无创、非侵入
|
否
|
否
|
是
|
适用人群